ABFRAÇÃO
Você já ouviu falar em abfração?
Abfração é uma lesão não cariosa com perda de estrutura dentaria. Ela causa uma espécie de buraco, localizada na junção dente/esmalte.
Ela é extremamente comum, atingindo praticamente de 10 a 20% dos pacientes, principalmente acima dos 30 anos.
abfração com cavitação
COMO É CAUSADA A ABFRAÇÃO?
A abfração é uma característica multifatorial. Sendo a má oclusão e os contatos fortes entre os dentes, a etiologia que tem maior parcela na sua origem. Ou seja, contatos errados entre os dentes, somados à força muscular descarregada sobre os dentes (bruxismo).
Outros fatores que também influenciam no surgimento de lesões de abfração:
ÁCIDOS: Tanto refluxo gástrico, quando ácidos consumidos (limão, vinagre…) contribuem muito para a desmineralização da região.
QUALIDADE DA GENGIVA: Gengivas finas e pobres em ceratina tem mais chance de recuo, o que facilita a extensão da lesão.
QUALIDADE ÓSSEA: Pacientes com bases osseas mais espessas tem menor chance de desenvolver afração.
ESCOVAÇÃO: Escovação muito forte ajuda a “cavar” mais ainda a lesão.
PASTA DE DENTE MUITO ABRASIVA: Cremes dentais que possuem muitos abrasivos, também contribuem para a perda de tecido dentário.
TIPO DE ESCOVA: Escovas duras também agem no mesmo sentido.
Normalmente um que outro fator isolado não é suficiente para causar lesões de abfração muito significativas. Porém é muito comum o paciente ter uma combinação desses fatores. E isso é extremamente danoso à estrutura dentária.
A lesão de abfração pode ser comumente confundida com retração gengival. Porém a retração gengival é apenas o recuo da gengiva, não tem perda de estrutura (buraco).
A abfração está muito relacionada à erosão dentária, que também é uma perda de estrutura através de ácidos, porem sem “cavitar” a região.
lesões bem profundas
ABFRAÇÃO DÓI?
Sim, a abfração pode doer bastante à dor provocada. Normalmente dor com frio e calor, à líquidos e ao toque na região.
QUAL O TRATAMENTO:
Primeiro temos que identificar as causas do problema. Para então escolher as melhores medidas para tratamento, que são:
Primeiramente avaliar a oclusão do paciente. Caso seja encontrada contatos prematuros ou interferências oclusais, é indicado o uso de aparelho ortodôntico.
Avaliar bruxismo. Muitos pacientes mesmo com a oclusão perfeita ainda continuam fazendo apertamento. Para isso ideal é tratar com placa noturna.
Posteriormente avaliar hábitos deletérios (consumo de ácidos, escovação…).
Normalmente como há perda de estrutura dentaria, é necessária a restauração com resina composta ou ionômero de vidro.
Posteriormente à restauração, ou em alguns casos como único tratamento, pode-se fazer um enxerto de gengiva. Deixando a região mais espessa e resistente à problemas.
lesões generalizadas de abfração