CONTENÇÃO ORTODÔNTICA FIXA: ATÉ QUANDO PRECISO USAR?
Muitos pacientes questionam: até quando irão precisar usar a contenção ortodôntica fixa atrás dos dentes?
A resposta infelizmente é: o maior tempo possível. Caso seja viável, o ideal é deixa-la o resto da vida.
Por isso é essencial confeccionar uma contenção que não atrapalhe na fala bem como na higiene.

contenção reta fixa
POR QUE DEVEMOS USAR A CONTENÇÃO ORTODÔNTICA POR TANTO TEMPO?
Quando os reposicionamos, todo o periodonto de sustentação, bem como as fibras vão sendo remoldadas à nova posição. Ou seja, todo o tecido que sustenta o dente tem que ser adaptado à nova posição.
Ocorre uma remodelação óssea, remodelação da gengiva e remodelação das fibras que sustentam o dente ao osso. Tudo isso leva tempo para se remodelar.

esquema demonstrando o dente e os tecidos que o suportam: o periodonto
Acontece que muitas dessas fibras têm uma memória elástica muito grande. (Não é à toa que se chamam FIBRAS ELÁSTICAS).
Certos movimentos dentários exigem mais das fibras, deixando-as tencionadas por mais tempo. Esses são os movimentos com maior índice de recidiva. São eles: movimentos de extrusão, giro, e pequenos movimentos são os maiores exemplos.
Pode soar até um pouco contra-intuitivo, pois os menores movimentos são os mais difíceis de se ter estabilidade. Isso porque quase não temos alterações de neoformação óssea, apenas alterações ligamentares.
Então alguns movimentos requerem uma contenção mais longa do que outros.
E isso é apenas um dos fatores. O processo todo é muito mais complexo.
QUAIS OUTRAS VARIÁVEIS ATUAM?
Os dentes estão sob atuação de forças 24 horas por dia.
-Forças da língua
– Força dos lábios
– Força mastigatória
– Forças da oclusão
– Perdas Dentárias
-Cáries extensas
-Doenças Gengivais (Periodontite)
– Hábitos parafuncionais (roer unha, bruxismo, interposição de língua…)
– Remodelação óssea com o envelhecimento
– Padrão facial
– Entre outros
Ou seja, por mais que todos os tecidos de suporte dentários já estejam reconformados, as forças continuam incidindo nos dentes. E isso pode sim causar movimentações indesejadas a longo prazo.
COMO MINIMIZAR ESSE EFEITO?
Quanto mais estáveis e em equilíbrio se encontram essas forças, menor é a tendência de movimento ao longo do tempo.
Outro ponto importantíssimo é o engrenamento dentário. Quanto mais “encaixada” a mordida ao final do tratamento, mais estabilidade teremos.
Isso porque o próprio encaixe dos dentes e o equilíbrio das forças atuará estabilizando o sistema inteiro, evitando, ou minimizando os pequenos movimentos dentários.
OU SEJA, Precisamos ter muito cuidado com a finalização ortodôntica. Ortodontia não é somente o alinhamento estético. Tem toda uma parte funcional por trás que é fundamental para a estabilidade a longo prazo.
Precisamos também mapear quais movimentos são mais suscetíveis à recidiva, eliminar hábitos parafuncionais e controlar forças exageradas.
POR ISSO hoje em dia optamos por, em alguns dentes, deixar uma contenção fixa colada por trás pelo maior tempo possível.
Mais para evitar ou prevenir uma movimentação, do que propriamente dito uma contenção ortodôntica em si.
Existem variados tipos de contenção, retas, higiênicas (clique aqui para ler sobre elas), onduladas, coladas dente a dente, etc… Converse com seu dentista para saber qual o melhor modelo para você.

contenção higiênica: permite o uso do fio dental